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數(shù)字化技術(shù)在直絲弓托槽間接粘接中的應(yīng)用

來(lái)源:國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志時(shí)間:2022-06-03 16:00:50訪問(wèn)量:6893次收藏

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數(shù)字化技術(shù)在直絲弓托槽間接粘接中的應(yīng)用

>自1972年Silverman等提出間接粘接的概念以來(lái),間接粘接技術(shù)憑借它直視下定位托槽準(zhǔn)確性高、椅旁操作時(shí)間短以及患者舒適度高等優(yōu)點(diǎn)在正畸領(lǐng)域得到應(yīng)用與發(fā)展牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。尤其是在唇側(cè)直絲弓矯治領(lǐng)域,直絲弓矯治器在托槽內(nèi)預(yù)置了三大序列,減少了弓絲彎制,使牙齒的位置完全由托槽位置決定診所成立的宗旨和服務(wù)承諾:立足于未來(lái),推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化,永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力,確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。只要托槽定位準(zhǔn)確即可獲得理想的牙齒排列,強(qiáng)調(diào)了托槽定位精準(zhǔn)性的重要性,凸顯了間接粘接的優(yōu)勢(shì)診所在口腔臨床專(zhuān)業(yè)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)、經(jīng)營(yíng)管理上,都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可,也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來(lái)診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。

然而由于傳統(tǒng)的間接粘接實(shí)驗(yàn)室操作程序繁雜、材料及硬件設(shè)備受限,間接粘接一直難以大面積運(yùn)用到臨床把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本,同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。正畸醫(yī)生在粘接材料、轉(zhuǎn)移托盤(pán)、轉(zhuǎn)移方式等方面不斷的改進(jìn)及創(chuàng)新,想要突破傳統(tǒng)托槽間接粘接技術(shù)的壁壘治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷,最大限度地保證無(wú)痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開(kāi)展熱牙膠根管充填技術(shù),提高了牙病。

近年來(lái)三維牙頜模型重建和3D打印等數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展為間接粘接技術(shù)帶來(lái)革新,數(shù)字化間接粘接技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生,為唇側(cè)直絲弓矯治注入了新的活力企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu),合理配備人員,制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱(chēng)。具體地說(shuō)就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源,為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。數(shù)字化托槽間接粘接是指對(duì)三維牙頜模型進(jìn)行數(shù)字化測(cè)量、分析及方案設(shè)計(jì),然后利用系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)的托槽或者定制個(gè)性化托槽,在三維模型上進(jìn)行托槽虛擬定位和排牙,再利用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制作轉(zhuǎn)移托盤(pán),將虛擬定位托槽的位置轉(zhuǎn)移至患者口中組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面:組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。Suresmile、Insignia、OrthoCAD iQ等都是類(lèi)似的間接粘接系統(tǒng)軟件企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問(wèn)題,是企業(yè)內(nèi)部的問(wèn)題。如人力資源管理、薪酬管理、績(jī)效考核等。用學(xué)術(shù)語(yǔ)言說(shuō)就是:企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和,主要是通過(guò)系統(tǒng)去管人,把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。

1.數(shù)字化牙頜模型的應(yīng)用

數(shù)字化間接粘接需要在計(jì)算機(jī)上對(duì)三維牙頜模型進(jìn)行唇側(cè)托槽虛擬定位和排牙文化系統(tǒng):企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT(關(guān)鍵行為)形成  組織系統(tǒng):企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。因此,三維牙頜模型的獲取是利用數(shù)字化間接粘接技術(shù)進(jìn)行直絲弓矯治的前提薪酬系統(tǒng):企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營(yíng)銷(xiāo)系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。相比較傳統(tǒng)石膏模型,數(shù)字化三維模型數(shù)據(jù)存儲(chǔ)方便、不易磨損,可以在計(jì)算機(jī)上在模型的任意部位、以任意角度進(jìn)行放大縮小、旋轉(zhuǎn)、移動(dòng),在清晰的圖像上進(jìn)行線距、角距、面積等的精準(zhǔn)測(cè)量,并可以模擬矯治后的三維牙頜模型,在數(shù)據(jù)交流和分享、數(shù)據(jù)測(cè)量和分析、醫(yī)患交流上有著傳統(tǒng)石膏模型無(wú)法替代的優(yōu)勢(shì)績(jī)效系統(tǒng):公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。數(shù)字化三維牙頜模型的獲取途徑主要有兩條:容積成像技術(shù)和表面獲取技術(shù)人才引進(jìn)系統(tǒng):高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。

前者主要有電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(computed tomography,CT)及錐形束計(jì)算機(jī)斷層掃描技術(shù)(cone beam computed tomography,CBCT),但是所得模型精度較后者差,且易將患者暴露于輻射下;后者以激光掃描為代表,但是掃描存在盲區(qū),影響三維重建的準(zhǔn)確性股權(quán)系統(tǒng):股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購(gòu)買(mǎi)方案。。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,數(shù)字化三維模型在測(cè)量精準(zhǔn)度上可替代傳統(tǒng)石膏模型一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競(jìng)爭(zhēng)力”核心理念。

Ko等認(rèn)為,參考數(shù)字化模型和石膏模型制定的正畸治療方案及制定方案所需的時(shí)間沒(méi)有差別種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。目前,臨床上多采用激光掃描獲得數(shù)字化模型,它包括陰模掃描、石膏模型掃描及口內(nèi)掃描使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu),尤其擅長(zhǎng)外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。

Kirschneck等認(rèn)為口內(nèi)掃描的可靠性、有效性和一致性均低于石膏模型掃描,但是兩者均符合臨床要求采用數(shù)字化管理,實(shí)行預(yù)約制。關(guān)于陰模掃描、石膏模型掃描及口內(nèi)掃描的掃描精準(zhǔn)度的差異仍需進(jìn)一步研究探討致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛(ài)牙知識(shí),使越來(lái)越多的人不再懼怕牙醫(yī),成為“愛(ài)牙人士”。。由于激光掃描獲得的數(shù)字化三維模型只顯示牙冠,不包含牙根及牙槽骨,在托槽虛擬定位時(shí)參考信息不全面,無(wú)法獲得良好的牙根位置誠(chéng)實(shí)為本,技術(shù)為先,領(lǐng)航牙科連鎖,樹(shù)立行業(yè)典范。

為此,有學(xué)者嘗試將CBCT掃描圖像和激光掃描的牙冠模型整合,獲得帶有牙冠、牙根、頜骨的三維數(shù)字化模型,在虛擬托槽定位時(shí)兼顧牙周狀況,保證牙根的平行及牙槽骨的厚度,避免骨開(kāi)裂、骨開(kāi)窗甚至牙根外露的發(fā)生同步歐美一流技術(shù),投入大量資金購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口診療器械,讓您在中國(guó)享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。隨著面部軟組織三維重建系統(tǒng)的完善,可以對(duì)患者牙、頜、面三維信息進(jìn)行分析診斷,評(píng)估牙冠、牙根、頜骨的空間關(guān)系,為方案制定、托槽定位等提供良好依據(jù)牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

萬(wàn)鳳閑等對(duì)15例數(shù)字化牙頜模型分別采用含牙根信息托槽定位法和托槽高度定位法進(jìn)行托槽虛擬定位,用OrthoRx軟件形成矯治后狀態(tài),并用美國(guó)正畸目標(biāo)評(píng)分系統(tǒng)(American board of orthodontics-ob jective grading system, ABO-OGS)評(píng)估矯治效果旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng),全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會(huì)創(chuàng)造幸福、為門(mén)診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。結(jié)果顯示,含牙根信息托槽定位法在牙根平行度和牙齒排齊兩項(xiàng)指標(biāo)中扣分均小于托槽高度定位法,他們認(rèn)為含牙根信息托槽定位法的模擬矯治效果更好牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科

2.個(gè)性化托槽的定制

雖然直絲弓矯治器在托槽里預(yù)置了不同的軸傾角、轉(zhuǎn)矩角以及不同的托槽底厚度和形態(tài),實(shí)現(xiàn)了不同牙齒托槽的個(gè)性化,但是由于牙體解剖差異和個(gè)性化矯治的需求,很難實(shí)現(xiàn)真正的直絲弓矯治診所成立的宗旨和服務(wù)承諾:立足于未來(lái),推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化,永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力,確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。為此,正畸醫(yī)師可以根據(jù)患者牙齒具體解剖結(jié)構(gòu)、牙齒和顱頜面結(jié)構(gòu)的位置關(guān)系等對(duì)每顆牙齒設(shè)計(jì)個(gè)性化托槽,進(jìn)行細(xì)節(jié)性的調(diào)整和過(guò)矯治等診所在口腔臨床專(zhuān)業(yè)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)、經(jīng)營(yíng)管理上,都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可,也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來(lái)診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。這在使用舌側(cè)托槽進(jìn)行矯治上同樣得到了體現(xiàn)把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本,同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。

個(gè)性化金屬托槽多采用選擇性激光熔化技術(shù)(selective laser melting,SLM) 加工成型,SLM技術(shù)的最大特點(diǎn)是成型過(guò)程中金屬粉末理論上完全熔化,成型過(guò)程幾乎不受試件復(fù)雜精密結(jié)構(gòu)的限制,因此特別適合于細(xì)小、精密的口腔個(gè)性化器械的直接加工和制造治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷,最大限度地保證無(wú)痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開(kāi)展熱牙膠根管充填技術(shù),提高了牙病。2016年,有學(xué)者選取50個(gè)SLM技術(shù)生產(chǎn)的個(gè)性化托槽,在掃描電子顯微鏡放大30倍條件下與設(shè)計(jì)的托槽進(jìn)行托槽槽溝寬度和深度的測(cè)量值進(jìn)行對(duì)比,發(fā)現(xiàn)兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu),合理配備人員,制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱(chēng)。具體地說(shuō)就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源,為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。

唇側(cè)個(gè)性化托槽矯治器以Insignia為代表,它將患者的掃描三維牙頜模型與CBCT數(shù)據(jù)相結(jié)合,根據(jù)患者牙齒的位置設(shè)置托槽的底板厚度、托槽軸傾,根據(jù)牙根的位置設(shè)置托槽轉(zhuǎn)矩,根據(jù)牙齒的解剖形態(tài)設(shè)計(jì)個(gè)性化的粘接導(dǎo)板,完成托槽位置的精準(zhǔn)轉(zhuǎn)移,充分表達(dá)托槽的各項(xiàng)數(shù)據(jù),實(shí)現(xiàn)牙齒三維方向的精準(zhǔn)控制組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面:組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。

有學(xué)者比較了直接粘接DamonQ托槽、間接粘接DamonQ托槽和間接粘接InsigniaSL個(gè)性化定制托槽的矯正效果和矯治時(shí)間企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問(wèn)題,是企業(yè)內(nèi)部的問(wèn)題。如人力資源管理、薪酬管理、績(jī)效考核等。用學(xué)術(shù)語(yǔ)言說(shuō)就是:企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和,主要是通過(guò)系統(tǒng)去管人,把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。其中,矯治效果采用美國(guó)正畸協(xié)會(huì)(American board of orthodontics,ABO) 差異指數(shù)及ABO模型-放射線片評(píng)價(jià)法來(lái)評(píng)估文化系統(tǒng):企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT(關(guān)鍵行為)形成  組織系統(tǒng):企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。結(jié)果發(fā)現(xiàn),3種托槽在矯治效果上無(wú)差別,但是InsigniaSL個(gè)性化定制托槽的矯正時(shí)間更短,復(fù)診次數(shù)更少薪酬系統(tǒng):企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營(yíng)銷(xiāo)系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。個(gè)性化托槽底板的設(shè)計(jì)、表面處理及底板面積不同,其對(duì)應(yīng)的去粘接強(qiáng)度(debonding force,DF) 和抗剪切力強(qiáng)度(shear bond strength,SBS)也不同績(jī)效系統(tǒng):公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。

Insignia托槽底板為網(wǎng)格狀;Harmony托槽底板為光滑的表面;Incognito托槽底板為經(jīng)噴砂處理及表面化學(xué)涂層的不規(guī)則狀;Orapix托槽底板為復(fù)合樹(shù)脂人才引進(jìn)系統(tǒng):高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。韓宇等采用實(shí)驗(yàn)比較了各種不同公司的個(gè)性化唇舌側(cè)托槽與預(yù)成的自鎖金屬托槽的DF和SBS,結(jié)果顯示不同系列的個(gè)性化托槽間的DF和SBS差別很大,但是所有系列的個(gè)性化托槽的DF值都大于等于預(yù)成的自鎖托槽股權(quán)系統(tǒng):股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購(gòu)買(mǎi)方案。。

3.計(jì)算機(jī)輔助制作轉(zhuǎn)移托盤(pán)

目前,臨床上常用的轉(zhuǎn)移托盤(pán)為硅橡膠轉(zhuǎn)移托盤(pán)和真空壓膜轉(zhuǎn)移托盤(pán)一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競(jìng)爭(zhēng)力”核心理念。研究顯示,硅橡膠轉(zhuǎn)移托盤(pán)轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確性更高種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。然而,由于硅橡膠成本高、無(wú)法使用光固化樹(shù)脂粘接劑及托盤(pán)脫位困難等原因,真空壓膜轉(zhuǎn)移托盤(pán)應(yīng)用更為普遍,其中以快速粘接系統(tǒng)最常見(jiàn)使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu),尤其擅長(zhǎng)外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)

其具體操作包括:在模型牙上劃參考線并放置托槽,利用不同的粘接劑固定托槽,制作雙層透明壓膜轉(zhuǎn)移托盤(pán),取下轉(zhuǎn)移托盤(pán),處理牙面后,將托槽轉(zhuǎn)移至患者口中采用數(shù)字化管理,實(shí)行預(yù)約制。雖然是在直視下定位托槽,但托槽的位置仍由操作者目測(cè)或手工測(cè)量決定,精準(zhǔn)性無(wú)法保證,且托盤(pán)制作步驟繁雜致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛(ài)牙知識(shí),使越來(lái)越多的人不再懼怕牙醫(yī),成為“愛(ài)牙人士”。。因此,越來(lái)越多的正畸醫(yī)生將計(jì)算機(jī)技術(shù)運(yùn)用到轉(zhuǎn)移托盤(pán)的制作中,使托槽定位精準(zhǔn)化、定量化,托盤(pán)制作簡(jiǎn)單化誠(chéng)實(shí)為本,技術(shù)為先,領(lǐng)航牙科連鎖,樹(shù)立行業(yè)典范。。

現(xiàn)在常用的計(jì)算機(jī)輔助托盤(pán)制作有2種方式,在帶有定位托槽的3D打印牙頜模型上壓制轉(zhuǎn)移托盤(pán)或者直接用快速激光成型技術(shù)輸出軟件上設(shè)計(jì)好的轉(zhuǎn)移托盤(pán)同步歐美一流技術(shù),投入大量資金購(gòu)買(mǎi)進(jìn)口診療器械,讓您在中國(guó)享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。兩種方式都需要事先在數(shù)字化三維牙頜模型上進(jìn)行托槽虛擬定位,精準(zhǔn)度可達(dá)0.01 mm牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。在實(shí)體模型上壓制轉(zhuǎn)移托盤(pán)需要先將三維牙頜模型進(jìn)行數(shù)字化排牙、虛擬定位托槽,將牙列恢復(fù)到原有排列狀態(tài),然后將帶有定位托槽位置的三維模型3D打印出來(lái)旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng),全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會(huì)創(chuàng)造幸福、為門(mén)診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸

目前,臨床上3D打印牙頜模型主要采用立體光刻成型(stereo lithography apparatus,SLA) 技術(shù)和面曝光快速成型(digital light procession,DLP)技術(shù),兩者都屬于光固化快速成型技術(shù),以光敏樹(shù)脂為打印材料,精度可達(dá)0.1 mm以上,后者具有更高的成型速度,是未來(lái)快速成型技術(shù)最重要的發(fā)展方向牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

由于3D打印模型的精度是影響最終壓制的轉(zhuǎn)移托盤(pán)精準(zhǔn)性的關(guān)鍵,有學(xué)者對(duì)14個(gè)SLA技術(shù)打印的光固化模型上的托槽和頰面管長(zhǎng)度和寬度進(jìn)行測(cè)量,與檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)值比較,結(jié)果發(fā)現(xiàn)托槽的寬度和頰面管的長(zhǎng)度和寬度大多稍大于檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)值,差異范圍在0.04~0.17 mm,是否會(huì)影響臨床上間接粘接轉(zhuǎn)移托盤(pán)的制作并造成托槽轉(zhuǎn)移位置誤差需要進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)探究診所成立的宗旨和服務(wù)承諾:立足于未來(lái),推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化,永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力,確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。直接3D打印計(jì)算機(jī)上數(shù)字化設(shè)計(jì)的轉(zhuǎn)移托盤(pán)操作更為簡(jiǎn)單,全程均在計(jì)算機(jī)上完成,省去了實(shí)驗(yàn)室轉(zhuǎn)移托盤(pán)制作的流程診所在口腔臨床專(zhuān)業(yè)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)、經(jīng)營(yíng)管理上,都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可,也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來(lái)診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。

早期,Ciuffolo等用快速成型技術(shù)打印出轉(zhuǎn)移托盤(pán)并成功完成了托槽的轉(zhuǎn)移把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本,同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。Son等利用光固化成型技術(shù)打印單個(gè)的轉(zhuǎn)移托盤(pán)對(duì)一名前牙開(kāi)合,輕度擁擠的安氏Ⅰ類(lèi)患者進(jìn)行托槽的間接粘接,13個(gè)月后療效良好治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷,最大限度地保證無(wú)痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開(kāi)展熱牙膠根管充填技術(shù),提高了牙病。隨著3D打印托盤(pán)的臨床應(yīng)用越來(lái)越廣,正畸醫(yī)生開(kāi)始對(duì)3D打印托盤(pán)的托槽轉(zhuǎn)移精準(zhǔn)度和托槽粘接后治療效果進(jìn)行驗(yàn)證企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu),合理配備人員,制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱(chēng)。具體地說(shuō)就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源,為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排

陳慧等用激光快速成型技術(shù)輸出的轉(zhuǎn)移托盤(pán)對(duì)10名舌側(cè)矯治的患者進(jìn)行間接粘接,用Blandand Altman’s一致性分析比較托槽虛擬位置和口內(nèi)實(shí)際位置的線距和角距值,驗(yàn)證了計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)/輔助制造(computer aided design/computer aided making,CAD/CAM) 轉(zhuǎn)移托盤(pán)的轉(zhuǎn)移精準(zhǔn)性,認(rèn)為相比較傳統(tǒng)的雙層轉(zhuǎn)移托盤(pán),光敏樹(shù)脂材料制成的托盤(pán)無(wú)收縮性和彈性,尺寸精度較高,有利于托槽位置的準(zhǔn)確轉(zhuǎn)移組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面:組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。

2018年,Kim等發(fā)現(xiàn)不同后牙牙尖高度對(duì)3D打印托盤(pán)轉(zhuǎn)移精準(zhǔn)性產(chǎn)生的影響并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但是后牙牙尖越高,轉(zhuǎn)移誤差出現(xiàn)頻率越大企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問(wèn)題,是企業(yè)內(nèi)部的問(wèn)題。如人力資源管理、薪酬管理、績(jī)效考核等。用學(xué)術(shù)語(yǔ)言說(shuō)就是:企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和,主要是通過(guò)系統(tǒng)去管人,把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。為驗(yàn)證托槽轉(zhuǎn)移精準(zhǔn)性不僅和托盤(pán)的3D打印精度、托盤(pán)材質(zhì)等因素有關(guān),還和操作者轉(zhuǎn)移水平有關(guān),Duarte等對(duì)不同操作者用3D打印托盤(pán)轉(zhuǎn)移托槽位置的可重復(fù)性進(jìn)行了研究,實(shí)驗(yàn)由33名不同年齡和不同正畸臨床經(jīng)驗(yàn)的正畸醫(yī)生完成,對(duì)MiniSprint Roth和BioQuick托槽進(jìn)行粘接,實(shí)驗(yàn)之前所有醫(yī)生都進(jìn)行了間接粘接訓(xùn)練文化系統(tǒng):企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT(關(guān)鍵行為)形成  組織系統(tǒng):企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),3D打印托盤(pán)轉(zhuǎn)移托槽精度符合臨床要求,年齡和臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)托槽轉(zhuǎn)移后的位置沒(méi)有影響,由此驗(yàn)證了不同操作者間用3D打印托盤(pán)進(jìn)行數(shù)字化間接粘接的可重復(fù)性薪酬系統(tǒng):企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營(yíng)銷(xiāo)系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。在間接粘接轉(zhuǎn)移托盤(pán)的基礎(chǔ)上經(jīng)過(guò)改良,Xue等在Freeform 12.0軟件中設(shè)計(jì)了一種新型的托槽定位引導(dǎo)裝置,唇面由“L”型的支架組成,分別和托槽翼的面和遠(yuǎn)中邊緣相吻合,牙齒咬合面由類(lèi)似板的裝置覆蓋,將兩者相連接,當(dāng)引導(dǎo)裝置就位于牙列,托槽位置就相應(yīng)固定下來(lái)績(jī)效系統(tǒng):公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。

他們利用這種3D打印的個(gè)性化托槽引導(dǎo)裝置對(duì)10位患者進(jìn)行了托槽粘接并從水平向、垂直向、近遠(yuǎn)中、軸傾、旋轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)矩6個(gè)方向進(jìn)行了托槽轉(zhuǎn)移誤差測(cè)量,發(fā)現(xiàn)這種新型的個(gè)性化托槽引導(dǎo)裝置具有很高的托槽定位精準(zhǔn)性人才引進(jìn)系統(tǒng):高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。這種托槽引導(dǎo)裝置保留了間接粘接提前進(jìn)行托槽虛擬定位,節(jié)省椅旁操作時(shí)間的優(yōu)點(diǎn),又可以在粘接時(shí)去除多余粘接劑,不用考慮去除轉(zhuǎn)移托盤(pán)時(shí)引起的托槽脫落股權(quán)系統(tǒng):股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購(gòu)買(mǎi)方案。。但是對(duì)于后牙區(qū)無(wú)法在直視下定位托槽的區(qū)域,操作不如轉(zhuǎn)移托盤(pán)方便一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競(jìng)爭(zhēng)力”核心理念

如今,3D打印間接粘接轉(zhuǎn)移托盤(pán)已經(jīng)成為主流研究方向,雖然已有不少臨床應(yīng)用實(shí)例并且它的轉(zhuǎn)移精準(zhǔn)性也逐漸被學(xué)者證實(shí),然而在3D打印精度、材料性能及托盤(pán)設(shè)計(jì)方面還有很大的改進(jìn)空間種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。此外,數(shù)字化定位托槽、設(shè)計(jì)轉(zhuǎn)移托盤(pán)及口內(nèi)實(shí)際運(yùn)用轉(zhuǎn)移托盤(pán)間接粘接托槽需要相當(dāng)一段學(xué)習(xí)周期,以保證數(shù)字化定位托槽的準(zhǔn)確性以及轉(zhuǎn)移托槽時(shí)托盤(pán)的完全就位等使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu),尤其擅長(zhǎng)外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。

4.結(jié)語(yǔ)

在科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的當(dāng)今社會(huì),數(shù)字化必將成為各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域的主流發(fā)展方向采用數(shù)字化管理,實(shí)行預(yù)約制??谇徽I(lǐng)域同樣如此致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛(ài)牙知識(shí),使越來(lái)越多的人不再懼怕牙醫(yī),成為“愛(ài)牙人士”。。目前,直絲弓矯治器是運(yùn)用最廣泛的矯治器之一,而數(shù)字化間接粘接技術(shù)使直絲弓矯治變得定量化、個(gè)性化、簡(jiǎn)單化,讓醫(yī)生減輕臨床負(fù)擔(dān)的同時(shí)患者也享受到精準(zhǔn)化的治療,推動(dòng)口腔正畸的與時(shí)俱進(jìn),擁有巨大的臨床應(yīng)用前景誠(chéng)實(shí)為本,技術(shù)為先,領(lǐng)航牙科連鎖,樹(shù)立行業(yè)典范。。


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