關(guān)于正畸固定矯治中牙釉質(zhì)脫礦的研究進(jìn)展

正畸治療的美觀目標(biāo)既包括面部軟硬組織宏觀美學(xué)，也包括牙體牙周組織的微觀美學(xué)文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。齲白斑（white spot lesion，WSL），即早期的釉質(zhì)脫礦對(duì)正畸微觀美學(xué)影響較大薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。初期不透明的WSL具有一定可逆性，通過涂氟等再礦化治療有一定效果，一旦發(fā)展形成齲洞便不可能完全逆轉(zhuǎn)績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。

研究發(fā)現(xiàn)初粘托槽30d后即可在托槽周圍發(fā)現(xiàn)肉眼可見的白斑，發(fā)展成齲洞大約需要6個(gè)月時(shí)間，這提示從矯治初期就須關(guān)注并及時(shí)防治釉質(zhì)脫礦的發(fā)生發(fā)展人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。本文將從發(fā)病率及好發(fā)部位、病因及影響因素、預(yù)防及治療方法等方面對(duì)正畸中釉質(zhì)脫礦進(jìn)行概述股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。

1.發(fā)病率及好發(fā)部位

據(jù)報(bào)道，正畸治療前患者WSL 發(fā)病率為9% ~40%；治療過程中大約有45.8%的患者出現(xiàn)新發(fā)脫礦；治療結(jié)束后，50%的患者至少有1顆牙出現(xiàn)WSL一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。其中，在正畸治療過程中，初期6個(gè)月WSL發(fā)病率約為38%，之后緩慢增長，矯正1 年時(shí)脫礦率約為46%種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。大部分患者WSL程度較輕，個(gè)別口腔衛(wèi)生欠佳或齲易感患者WSL進(jìn)展較快或較嚴(yán)重，這與患者的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和醫(yī)生的宣教力度密不可分使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。

正畸治療中所有牙齒都存在脫礦風(fēng)險(xiǎn)采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)，上頜脫礦率高于下頜，且上頜以上前牙為重，其中上頜側(cè)切牙發(fā)病率最高（約為23%），尖牙其次，中切牙發(fā)病率約為側(cè)切牙的1/3，上頜后牙段和下頜前牙較少出現(xiàn)脫礦；就單顆牙而言，釉質(zhì)脫礦好發(fā)于牙齒頸部及托槽周圍，其中托槽齦方最重，近遠(yuǎn)中次之，牙牙合方最輕致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛牙知識(shí)，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。

筆者認(rèn)為，上前牙區(qū)距離唾液腺開口較遠(yuǎn)，受到唾液的沖刷自潔作用較少，尤其側(cè)切牙牙面較小且易出現(xiàn)過小牙等畸形，安裝托槽及弓絲后剩余可清潔的空間狹小，菌斑粘附聚集的幾率較高誠實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。上頜尖牙及前磨牙區(qū)位于牙弓轉(zhuǎn)角處，且是牽引鉤等附加裝置的主要放置區(qū)，食物殘?jiān)讱埩?，若患者清潔不?dāng)則容易成為脫礦高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。反之，上頜磨牙和下前牙靠近唾液腺開口，有利于牙齒自潔，因此脫礦風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

2.病因及影響因素

正畸過程中患者牙釉質(zhì)是否脫礦及其嚴(yán)重程度受多種因素影響，如正畸治療本身造成的口腔微環(huán)境改變，患者的齲易感性、飲食習(xí)慣和菌斑控制，醫(yī)生的衛(wèi)生宣教和操作規(guī)范等旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會(huì)創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。

2.1 致齲菌及菌斑

變形鏈球菌和乳酸桿菌是公認(rèn)的致齲菌，變形鏈球菌在齲齒形成的早期發(fā)揮重要作用，乳桿菌產(chǎn)酸且耐酸，與齲齒的后期發(fā)展關(guān)系密切牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。唾液中致齲菌富集、粘附牙面形成菌斑并長期定居，通過分解代謝活動(dòng)影響釉質(zhì)的脫礦與再礦化平衡，誘發(fā)齲病形成診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。

固定矯治器類似“壁龕”的結(jié)構(gòu)更有利于生物膜粘附，矯治器槽溝、附加裝置和粘結(jié)劑等引起鄰近牙齒表面粗糙度的改變及粘附位點(diǎn)的增加，有利于菌斑形成診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。其中，多種細(xì)菌也可相互粘附形成特殊的菌群結(jié)構(gòu)，比種類單一的菌群結(jié)構(gòu)更加穩(wěn)定把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。因此，矯治器的佩戴大大增加了患齲風(fēng)險(xiǎn)治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。

研究表明，僅在矯治器佩戴1周后，矯治器及其鄰近牙齒表面的微生物環(huán)境即發(fā)生了顯著變化，菌斑中微生物總量尤其變形鏈球菌的生長速度、數(shù)目及定植率明顯增加；正畸患者唾液中變形鏈球菌的數(shù)目明顯高于對(duì)照組企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。此外，最近研究發(fā)現(xiàn)，托槽周圍菌斑中糖苷酶活性較高，糖苷酶可輔助變形鏈球菌等分解唾液蛋白繼而產(chǎn)酸，因此可以被用作評(píng)價(jià)正畸齲白斑風(fēng)險(xiǎn)的生物學(xué)標(biāo)志物組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。

2.2 口腔衛(wèi)生的自潔與維護(hù)

唾液中的鈣、磷、氟等離子是釉質(zhì)再礦化的原料，唾液流量、pH 值和緩沖能力影響釉質(zhì)的脫礦再礦化平衡企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。唾液黏蛋白可促進(jìn)口腔良性共生菌群的生長，并粘附在釉質(zhì)表面形成膜性屏障，防止酸的滲透，限制礦物質(zhì)從牙齒表面流失，起到潤滑和保護(hù)作用文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。而矯治器的存在影響唾液流速，并妨礙唾液與牙面的接觸，減少了唾液對(duì)牙面的自潔、緩沖及再礦化作用薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。

另一方面，固定矯正裝置使原有的口腔環(huán)境變得復(fù)雜，托槽、弓絲、附加裝置等使患者對(duì)口腔衛(wèi)生的日常維護(hù)更加困難，特別是托槽周圍及弓絲下方等衛(wèi)生死角使得細(xì)菌及食物殘?jiān)拙奂也灰妆磺宄?，使得正畸患者佩戴矯治器后即成為患齲高風(fēng)險(xiǎn)人群績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。

2.3 飲食習(xí)慣

飲食中可發(fā)酵碳水化合物是齲齒發(fā)生發(fā)展的必要條件，其中蔗糖的致齲性相對(duì)較高，糖類的攝入量、頻率及形式與齲病密切相關(guān)人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。正畸治療可能改變患者的飲食習(xí)慣，比如由治療前喜歡硬食變?yōu)殚_始治療后喜食軟食，進(jìn)而可能增加患齲風(fēng)險(xiǎn)股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。

筆者所在課題組近期初步研究表明，正畸治療初期（半年內(nèi)），患者飲食習(xí)慣變化較大，軟食比例增加，咀嚼效能和咀嚼動(dòng)作相對(duì)減少；治療后期及保持器階段，飲食習(xí)慣恢復(fù)與治療前相似一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。與粗糙的食物相比，黏而軟的食物降低了咀嚼過程中食物對(duì)牙齒的自潔作用，且更易粘附在牙面上，并為產(chǎn)酸菌提供附著位點(diǎn)及能量種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。值得注意的是，與進(jìn)食量相比，進(jìn)食頻率與脫礦的關(guān)系更加密切，頻繁進(jìn)食且不能及時(shí)清潔者更易發(fā)生齲壞使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。

2.4 宿主易感性

患者的齲易感性受遺傳、免疫、環(huán)境、營養(yǎng)等諸多因素影響采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。從基因上講，釉質(zhì)形成相關(guān)基因多態(tài)性影響釉質(zhì)發(fā)育相關(guān)蛋白及蛋白酶（如ENAM、AMFLX、MMP-20、KLK4等）的表達(dá)及構(gòu)象，進(jìn)而影響釉質(zhì)的發(fā)育及結(jié)構(gòu)，決定個(gè)體對(duì)齲的易感性致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛牙知識(shí)，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。免疫反應(yīng)相關(guān)基因可與成釉相關(guān)基因相互作用，影響釉質(zhì)發(fā)育及礦化誠實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。

碳酸酐酶Ⅵ基因多態(tài)性影響唾液的流量、pH 及緩沖能力，并且與變形鏈球菌的定植、口腔內(nèi)整體微生物菌群組成及齲齒密切相關(guān)同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。因釉質(zhì)本身的發(fā)育鈣化情況影響其對(duì)酸侵蝕的抵抗能力，最新研究發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)的微觀結(jié)構(gòu)及其表面硬度可用來評(píng)估患者的患齲風(fēng)險(xiǎn)牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。涎腺功能障礙或疾病因影響唾液的組成與分泌而患齲風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會(huì)創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。

此外，缺乏維生素（如維生素D、維生素K）和礦物質(zhì)（如鈣、磷酸鹽）等營養(yǎng)物質(zhì)，不僅引起釉質(zhì)發(fā)育不良或低鈣化，且影響唾液腺的形成和功能，導(dǎo)致牙齒更易發(fā)生齲壞牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

2.5 醫(yī)源性因素

規(guī)范的臨床操作并不會(huì)引起繼發(fā)脫礦，然而醫(yī)生若粘結(jié)托槽時(shí)酸蝕過度、粘結(jié)劑殘留過多等不當(dāng)操作則會(huì)增加托槽周圍脫礦的風(fēng)險(xiǎn)診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。因此，臨床中應(yīng)嚴(yán)格控制酸蝕劑的用量、作用時(shí)間及酸蝕范圍，保證托槽周圍的清潔和光滑，可有效降低醫(yī)源性脫礦的風(fēng)險(xiǎn)診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。此外，磨牙頰管及帶環(huán)的選用、托槽的種類及材質(zhì)等，也可能影響脫礦率把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。相比于陶瓷及傳統(tǒng)結(jié)扎式托槽，金屬及自鎖托槽相對(duì)不易脫礦治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。

3.預(yù)防和治療

鑒于正畸治療本身會(huì)增加患齲風(fēng)險(xiǎn)，釉質(zhì)脫礦的防治便自然而然地貫穿于整個(gè)矯治過程企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。目前，臨床上有多種防治WSL發(fā)生發(fā)展的措施組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。

3.1 制定個(gè)性化管理方案

通過問診和臨床檢查，了解患者家族史及齲病患病史、口腔衛(wèi)生維護(hù)措施、飲食偏好習(xí)慣等，初步評(píng)估患者的患齲風(fēng)險(xiǎn)及口內(nèi)已有齲損的嚴(yán)重程度和活躍性，通過制定個(gè)性化管理方案，有針對(duì)性地防控WSL的發(fā)生和發(fā)展企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。具體包括:在正畸治療開始前先治療已有的口腔疾??；選用合適的矯治器和矯治方法；對(duì)于齲易感患者適當(dāng)縮短治療療程；定期潔治、使用氟化物等有助于減少齲病發(fā)生的措施文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。

3.2 增強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)效能

長期口腔衛(wèi)生不良是釉質(zhì)脫礦乃至齲壞的最主要原因，增強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)效能包括醫(yī)生的宣教監(jiān)督和患者的依從配合兩方面缺一不可薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。醫(yī)生應(yīng)明確告知患者釉質(zhì)脫礦的風(fēng)險(xiǎn)及危害，指導(dǎo)并監(jiān)督患者養(yǎng)成正確的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括建議每天使用含氟牙膏及小頭軟毛的牙刷刷牙至少兩次，配合正確使用牙線績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。

沒有確切證據(jù)表明正畸專用牙刷或電動(dòng)牙刷的效果更好，沖牙器也只能作為輔助方法而不能代替刷牙的機(jī)械清除作用人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。此外，定期潔治（常規(guī)1~2次/年，口腔衛(wèi)生差者可增加次數(shù)）可以幫助患者更有效地去除菌斑牙石，維護(hù)口腔健康股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。

3.3 氟化物的使用

長期以來，氟化物已被證實(shí)可有效降低WSL的發(fā)病率一直堅(jiān)持“恪守醫(yī)德、以醫(yī)術(shù)為核心競爭力”核心理念。局部使用氟化物后，進(jìn)入釉質(zhì)的氟離子可置換羥基磷灰石（HA）中的羥基形成氟磷灰石，賦予釉質(zhì)更好的抗酸性種植牙技術(shù)、牙齒矯正技術(shù)、牙齒美容修復(fù)技術(shù)、顯微牙科技術(shù)、牙周治療技術(shù)、三維根管治療技術(shù)。早期釉質(zhì)齲表面疏松多孔的結(jié)構(gòu)比正常釉質(zhì)更易攝入氟離子，適當(dāng)增加氟化物的濃度利于早期釉質(zhì)齲的再礦化使用顯微鏡進(jìn)行補(bǔ)牙、鑲牙的牙科機(jī)構(gòu)，尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復(fù)。

但立即在脫礦的WSL表面使用高濃度氟化物，僅會(huì)使WSL表面快速再礦化，而深層脫礦依舊存在采用數(shù)字化管理，實(shí)行預(yù)約制。氟離子還可以破壞牙菌斑中細(xì)菌的酶系統(tǒng)，有一定的抑菌作用致力于行業(yè)水平的提升;同時(shí)不斷向大眾傳播愛牙知識(shí)，使越來越多的人不再懼怕牙醫(yī)，成為“愛牙人士”。。因此，氟化物在預(yù)防和治療早期WSL上十分重要誠實(shí)為本，技術(shù)為先，領(lǐng)航牙科連鎖，樹立行業(yè)典范。。臨床上經(jīng)常使用的含氟制劑包括含氟牙膏、泡沫、凝膠、清漆、0.05%氟化鈉（APF）漱口液、釋氟玻璃離子樹脂等，其中含氟清漆因其持續(xù)的釋氟能力以及可在牙表面形成防護(hù)膜的優(yōu)勢(shì)，對(duì)釉質(zhì)脫礦具有較好的防治效果同步歐美一流技術(shù)，投入大量資金購買進(jìn)口診療器械，讓您在中國享受先進(jìn)的牙科技術(shù)。。

雖然在正畸矯治過程中使用氟化物的好處無可爭議，但如何使用氟化物才能最有效地防治WSL，至今尚未達(dá)成共識(shí)牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。玻璃離子水門汀、新型含氟粘結(jié)材料、含氟結(jié)扎圈的抗菌防齲效果受到氟離子釋放能力的影響，且因強(qiáng)度、老化及生物安全性等問題而限制了其臨床應(yīng)用旨在以慈悲心懷、以高品質(zhì)的職業(yè)素養(yǎng)，全力為客人創(chuàng)造幸福、為社會(huì)創(chuàng)造幸福、為門診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造幸。

3.4 其他材料

滲透樹脂具有低粘度、高滲透性的特點(diǎn)，可以封閉釉質(zhì)裂隙、阻止病變進(jìn)展，適用于早期釉質(zhì)齲的治療，與氟化物聯(lián)合使用治療效果更佳牙齒種植、矯正、美學(xué)修復(fù)、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。因此，對(duì)于正畸后釉質(zhì)的早期、靜止性的小范圍脫礦，可考慮以滲透樹脂修復(fù)治療診所成立的宗旨和服務(wù)承諾：立足于未來，推崇精益求精、自由豁達(dá)的診所文化，永遠(yuǎn)充滿著生機(jī)與活力，確保以先進(jìn)的精湛技術(shù)、最新的觀念，最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質(zhì)。。

酪蛋白磷酸肽-無定型磷酸鈣（CPP-ACP）作為鈣、磷、氟的良好載體，可將這些離子運(yùn)輸?shù)接再|(zhì)表面，有效促進(jìn)再礦化診所在口腔臨床專業(yè)、護(hù)理專業(yè)、經(jīng)營管理上，都得到省內(nèi)業(yè)界較高認(rèn)可，也會(huì)定期接受外院醫(yī)護(hù)來診所進(jìn)修學(xué)習(xí)。。Lopatiene等通過系統(tǒng)回顧分析發(fā)現(xiàn)在托槽周圍使用含CPP-ACP的材料比使用含氟漱口液更能有效防止WSL的發(fā)生把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)療工作之根本，同時(shí)重點(diǎn)加強(qiáng)口腔醫(yī)療器械的消毒。

曾被用于防齲的樹脂改性玻璃離子（RMGI）也被嘗試用于正畸治療，以彌補(bǔ)玻璃離子理化性能的不足治療上充分體現(xiàn)人性關(guān)懷，最大限度地保證無痛治牙。服務(wù)項(xiàng)目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉，最新開展熱牙膠根管充填技術(shù)，提高了牙病。Kasshani等發(fā)現(xiàn)，相比于聚羧酸鋅和玻璃離子，RMGI的抑齲能力更佳企業(yè)組織管理是對(duì)企業(yè)管理中建立健全管理機(jī)構(gòu)，合理配備人員，制訂各項(xiàng)規(guī)章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業(yè)內(nèi)部的有限資源，為了實(shí)現(xiàn)一定的共同目標(biāo)而按照一定的規(guī)則和程序構(gòu)成的一種責(zé)權(quán)結(jié)構(gòu)安排。

4.總結(jié)及展望

正畸治療過程中牙釉質(zhì)脫礦的現(xiàn)象非常普遍，如何在獲得牙齒整齊及面部協(xié)調(diào)的同時(shí)兼顧牙體美學(xué)及健康，值得我們重視與思考組織管理的具體內(nèi)容是設(shè)計(jì)、建立并保持一種組織結(jié)構(gòu)。組織管理的內(nèi)容有三個(gè)方面：組織設(shè)計(jì)、組織運(yùn)作、組織調(diào)整 。。正畸治療前進(jìn)行系統(tǒng)的口腔衛(wèi)生及菌斑檢查，評(píng)估患者的患齲風(fēng)險(xiǎn)，有助于正畸醫(yī)師在后期治療中重點(diǎn)關(guān)注并及時(shí)采取措施企業(yè)組織系統(tǒng)解決的是人的問題，是企業(yè)內(nèi)部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學(xué)術(shù)語言說就是：企業(yè)制度管理系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的總和，主要是通過系統(tǒng)去管人，把人的潛力發(fā)揮巨大功能的規(guī)則系統(tǒng)。。矯治過程中，醫(yī)生的監(jiān)督指導(dǎo)和患者意識(shí)行動(dòng)的堅(jiān)持配合是預(yù)防釉質(zhì)脫礦發(fā)生、發(fā)展的重中之重文化系統(tǒng)：企業(yè)精神文化量化、企業(yè)PK文化形成、MOT（關(guān)鍵行為）形成 　組織系統(tǒng)：企業(yè)愿景、企業(yè)使命、組織機(jī)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃。

矯治器去除后，因正畸所致的新WSL不會(huì)再形成薪酬系統(tǒng)：企業(yè)薪酬制度、企業(yè)管理者薪酬、生產(chǎn)系統(tǒng)薪酬、營銷系統(tǒng)薪酬、財(cái)務(wù)系統(tǒng)薪酬、職能系統(tǒng)薪酬。對(duì)于已經(jīng)形成的WSL，由于局部環(huán)境的改變，釉質(zhì)脫礦的過程通常會(huì)減慢，一些輕度WSL病變可能再礦化，在外觀上基本恢復(fù)正常，但中重度WSL病變也可能持續(xù)存在，嚴(yán)重者需要修復(fù)治療績效系統(tǒng)：公司全員考核體系構(gòu)建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。

目前，雖有很多產(chǎn)品及研究致力于正畸過程中WSL的預(yù)防和治療，各種含氟制劑的使用也被證實(shí)有一定的效果，但其效果的長期穩(wěn)定性、最有效的用法以及如何在日常家庭護(hù)理中推廣應(yīng)用等，還有待于進(jìn)一步研究人才引進(jìn)系統(tǒng)：高級(jí)人才引進(jìn)系統(tǒng)、招聘流程系統(tǒng)、招聘測(cè)評(píng)方法、人才五年規(guī)劃系統(tǒng)。需要強(qiáng)調(diào)的是，所有藥物及產(chǎn)品都不能代替患者良好的自我口腔衛(wèi)生維護(hù)習(xí)慣的建立，否則任何產(chǎn)品都將收效甚微股權(quán)系統(tǒng)：股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關(guān)鍵人才方案、股權(quán)購買方案。。